Privat oder Kasse? Leitfaden für rechtssichere Zusatzvereinbarungen in der Praxis

Die Frage „Privat oder Kasse? “ spielt in jeder Zahnarztpraxis eine zentrale Rolle. Unterschiede in Abrechnung, Kommunikation und Wirtschaftlichkeit beeinflussen nicht nur den Praxisalltag, sondern auch den langfristigen Erfolg. In unserem eLearning-Kurs für Zahnärzte und Praxispersonal erfahren Sie alle wichtigen Grundlagen – praxisnah, rechtssicher und sofort umsetzbar.

Gesetzlich krankenversicherte Patienten (GKV) haben Anspruch auf eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung. Diese Leistungen werden nach festen Vorgaben über die Kassenzahnärztliche Vereinigung (KZV) abgerechnet. Unser Kurs vermittelt Ihnen kompakte Informationen zu den rechtlichen Grundlagen der Abrechnung nach BEMA und zeigt, wie Sie Fehler vermeiden.

Die Einnahmen einer Zahnarztpraxis setzen sich aus verschiedenen Quellen zusammen. Neben den GKV-Einnahmen nach BEMA spielen Privatleistungen nach GOZ eine zentrale Rolle. Besonders bei hochwertigen Behandlungen und individuellen Zusatzleistungen eröffnen sich neue wirtschaftliche Möglichkeiten. Erfahren Sie, welche Zuzahlungsleistungen möglich sind, wenn Patienten eine bessere Versorgung wünschen.

Nicht jede Leistung ist im GKV-Katalog enthalten. Hier beginnt die private Abrechnung nach GOZ. Besonders relevant ist die Schnittstelle zwischen BEMA und GOZ, etwa bei ästhetischen Behandlungen, Implantatversorgungen, hochwertigen Füllungen, individuellen Prophylaxeleistungen. So erhalten Patienten die Wahl zwischen Basisversorgung (GKV) und hochwertiger Zusatzleistung (PKV/GOZ).

Effiziente Abläufe und klare Zuständigkeiten sind entscheidend: von der Patientenaufklärung über die Abrechnung bis hin zur Dokumentation. Dabei gilt stets das Wirtschaftlichkeitsgebot: keine Gefälligkeitsleistungen und nur rechtlich zulässige Abrechnungen.Eine erfolgreiche Strategie für die Zahnarztpraxis besteht darin, Patienten durch Qualität und Transparenz langfristig zu binden und das Leistungsspektrum für Kassen- und Privatpatienten sinnvoll auszubauen.

So ist der eLearning-Kurs aufgebaut:

Den eLearning-Kurs absolvieren Sie bequem online, zum Beispiel von zu Hause aus. Er baut auf den neuesten Lernmethoden auf und beinhaltet unterschiedliche Elemente, wie Übungsaufgaben oder digitale Lernkarteikarten. So schaffen Sie für sich ein aktives Lernerlebnis und können Ihren Lernfortschritt jederzeit selbst überprüfen. Anhand von Wissenstests überprüfen Sie gezielt Ihr Verständnis zum Thema und können Ihre Ergebnisse mit der Lösung sofort abgleichen. Die Inhalte sind fachlich immer aktuell und Sie haben dauerhaften Zugriff auf Ihren Kurs. Bei individuellen Fragen können Sie sich jederzeit an den Kursbetreuer wenden. Die praktischen Inhalte können Sie anschließend direkt im Arbeitsalltag anwenden. Nach Bestehen des Abschlusstests erhalten Sie ein Zertifikat.

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• in Ihrem Lerntempo
• über Ihr Wunschmedium

Dieser Kurs wurde erstellt von: Beate Kirch

Einführung und rechtliche Grundlagen

• Der gesetzlich krankenversicherte Patient
• Rechtliche Grundlagen der Abrechnung bei GKV-Patienten
• Wirtschaftlichkeitsgebot
• Wirtschaftliche Informationspflicht
• Einwilligung und Aufklärung
• Dokumentation

Einnahmen einer Zahnarztpraxis

• Einnahmen KZV (BEMA)
• Leistungen für privatversicherte Patienten (GOZ)
• Zuzahlungsleistungen für GKV-Versicherte („Mehrkosten“)
• Loslösung vom Kassenvertrag (§ 8 Abs. 7 BMV-Z)

Schnittstelle BEMA/GOZ

• Wann kommt die private Berechnung infrage
• Betrachtung einzelner Leistungen

Kommunikation

• Grundlagen der Kommunikation
• Über Geld sprechen

Strategien

• Umsetzung in der Praxis
• Wirtschaftlichkeitsgebot beachten (keine Gefälligkeitsleistungen!)