Außervertragliche Leistungen bei GKV Patient*innen

Selbstzahlerleistungen für mehr Qualität

Vertragszahnärztliche Leistungen für gesetzlich Versicherte (GKV-Patienten) entsprechen dem medizinisch ausreichenden Standard und sind in ihrer Ausführung eher als „durchschnittlich“ zu bezeichnen. Wünscht ein Kassenpatient eine höherwertige(re), moderne(re) und ästhetisch ansprechende(re) zahnmedizinische Versorgung, z. B. hochwertigen Zahnersatz oder den Einsatz moderner Therapie- und Behandlungsmethoden, kommen Privatleistungen zum Tragen, die nicht Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherung sind und daher privat bezahlt werden müssen, die sogenannten Selbstzahlerleistungen. Diese außervertraglichen Leistungen sind bei der gesetzlichen Krankenkasse nicht erstattungsfähig und daher reine Privatleistungen. Die außervertraglichen Leistungen (GOZ), die nicht im Leistungskatalog der GKV enthalten sind, ergänzen das Spektrum der Leistungen der Krankenkassen. 

Verbindliche Patienteninformationen klar kommunizieren

Nicht selten kommt es auch vor, dass zahnärztliche Behandlungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung gar nicht vorgenommen werden können und gesetzlich Versicherte von vorneherein als reine Privatpatienten in der Zahnarztpraxis behandelt werden. Zahnärzte dürfen allerdings nur dann eine Gebühr erheben, wenn sie ihre gesetzlich versicherten Patienten bereits vor Beginn der zahnärztlichen Behandlung schriftlich über die Kosten informiert haben und diese ebenfalls schriftlich zugestimmt haben. 

Schnittstellen von BEMA und GOZ kennen und richtig anwenden

Sie erhalten in diesem Seminar Klarheit darüber, welche Privatleistungen Sie bei Kassenpatienten erbringen dürfen anhand von BEMA-/GOZ-Nummern (Einheitlicher Bewertungsmaßstab für zahnärztliche Leistungen und Gebührenordnung für Zahnärzte). Sie lernen, diese in Ihrer Abrechnung gemäß der gültigen Rechtsprechung korrekt darzustellen und zu erläutern, damit Ihre Rechnungslegung bei Privatleistungen anstandslos akzeptiert und honoriert wird. Unnötige Rechtfertigungsschleifen gegenüber Kassen und Patienten vermeiden Sie dadurch zielführend.

Ziel dieses Online-Seminars ist es, Ihnen und Ihrem Team die Abgrenzung zwischen vertragszahnärztlicher und außervertraglicher Leistung in allen Behandlungsfacetten aufzuzeigen, damit Sie effizient und rechtskonform handeln, Ihr Abrechnungsprocedere optimieren und die Honorare sichern für eine zukunftsfähige Praxis.